Que é a diabetes?

Insulina: o segredo hormonal do procesador, xoga un papel importante, garantindo a constancia da glicosa no sangue. A diabetes mellitus é consecuencia dunha deficiencia desta hormona. As complicacións causadas pola enfermidade adoitan levar á morte. Os principios básicos do tratamento da diabetes son unha estricta adhesión á dieta, a toma de drogas ou as inxeccións de insulina, rastrexando o nivel de glicosa de sangue, observando o teu corpo para non perder os primeiros signos de complicacións.

Patoxénese da enfermidade

A diabetes mellitus é unha violación persistente da síntese da hormona da insulina e a súa interacción cos tecidos no corpo.

A insulina procesa o azucre recibido en glicosa e pasa por membranas celulares. Así, a hormona baixa o grao de azucre no sangue e fornece nutrición ás células. A deficiencia de insulina con sensibilidade do tecido deteriorado leva a que a glicosa non participa no metabolismo e segue circulando polo corpo. A bioloxía non só se perde o metabolismo dos carbohidratos, senón tamén a graxa, a proteína, a sal.

O aumento do azucre aumenta a cantidade de fraccións lipídicas no torrente sanguíneo, o que contribúe ao desenvolvemento da aterosclerose. A transformación da glicosa en glicóxeno diminúe e o corpo comeza a usar a graxa como recursos. Os ácidos graxos descompoñen e os corpos cetonas parecen que causan danos no sistema nervioso central.

Causas e corrente

A produción de insulina é perturbada por danos na sintetización das células beta. O principal factor de risco para a diabetes é a herdanza, o que aumenta significativamente o efecto doutros factores. A probabilidade de enfermar aumenta coa idade. As causas da diabetes:

1. O fracaso do sistema inmunitario. Provoca o ataque de células cun páncreas con proteínas protectoras.
2. Obesidade. Reduce a reacción dos receptores á hormona debido a un exceso de tecido adiposo (a causa do tipo de tipo de diabetes).
3. Enfermidade pancreática. Chama á morte de células que secretan a hormona (pancreatite, cancro).
4. Infección de virus (patóxenos de varicela, rubéola, gripe).
5. Tensión nerviosa.

A enfermidade existe no papel da patoloxía independente e como síntoma temporal. As causas da diabetes mellitus poden ser as consecuencias dos erros do traballo dos órganos endocrinos (hipertiroidismo, feocromocitoma). O exceso sintomático de glicosa detectado durante o embarazo (incluído o uso de FIV) chámase diabetes gestacional. A hiperglicemia prodúcese como un efecto secundario do uso prolongado de certos fármacos (glucocorticoides, estróxenos, fármacos psicotrópicos), cando están expostos a substancias tóxicas.

A hiperglicemia sinala a diabetes só en presenza de erros de insulina, a aparición de síntomas da enfermidade do azucre.

Tipos de patoloxía diabética

A diabetes mellitus é unha violación do metabolismo dos carbohidratos e da auga no corpo.

Clasificación da OMS determina dous tipos principais de enfermidade: dependente da insulina (tipo I) e da forma contraria -diabetes dependente da insulina (tipo II). Diferéncianse por razóns para a aparencia e os detalles da patoxénese, a natureza do curso, teñen as súas propias características do tratamento, pero as consecuencias son tan perigosas.

1. A diabetes dependente da insulina (xuvenil) é causada pola agresión autoinmune do corpo. As células beta endocrinas afectadas non son capaces de producir insulina nas doses necesarias, é necesaria a súa administración constante desde o exterior. Persoas menores de 30 anos, delgadas. A enfermidade comeza de súpeto, avanza rapidamente e ten un curso grave.
2. INSULINONA -dependente. As causas da enfermidade da diabetes deste tipo son a herdanza e a obesidade. A insulina pódese producir en cantidades suficientes, pero as células non son sensibles a ela. Isto débese a un exceso de nutrientes. Os diabéticos maiores de 40 anos, teñen un físico completo. A diabetes adquirida desenvólvese gradualmente, procede de forma estable. A maioría dos pacientes sofren este tipo de enfermidades.

Gravidade

A gravidade do desenvolvemento da diabetes mellitus na fase da glicemia, a glucosuria, o grao de disfunción dos órganos diana, determínase a presenza de complicacións, o que mostra as capacidades de compensación do corpo. Hai 4 graos de gravidade. Se a diabetes pasa a un grao suave, o tratamento e a nutrición son seleccionados correctamente. Na táboa descríbense o grao de diabetes e síntomas.

Síntomas característicos da diabetes

Os signos clínicos da enfermidade na maioría dos casos caracterízanse por un curso gradual.

A diabetes en adultos non pode declararse inmediatamente que leva ao desenvolvemento de complicacións. A diabetes tipo I está a desenvolverse rapidamente con alta glicemia e coma. A intensidade dos síntomas da diabetes adquirida está asociada ao grao de deficiencia de produtos de insulina, a individualidade do corpo do paciente. Debe pasar por unha proba para determinar o grao de azucrado do sangue, se aparece un dos síntomas:

• unha sensación inusual de boca seca;
• a incapacidade de calmar a sede;
• Diuresis mellorada: un aumento da cantidade de orina amosada;
• perda de peso rápido ou aumento de peso;
• Pelada e picazón seca;
• reducida sensibilidade da pel nos pés;
• adormecemento, formigueo en pernas e brazos;
• convulsións, gravidade nas pernas;
• procesos purulentos de pel causados pola lenta rexeneración da pel;
• baixa resistencia ás infeccións;
• Sensación constante de fame;
• visión vaga;
• aumento da presión arterial;
• inchazo da cara e das pernas;
• Dor na cabeza, desmaio;
• Cheiro a acetona do corpo;
• escuridade da conciencia;
• pseudo -peritritina (falso "estómago afiado").

As consecuencias da glicemia

A diabetes mellitus é unha enfermidade insidiosa. O exceso de azucre no sangue prexudica os vasos sanguíneos, causa danos na parede. O exceso de glicosa transfórmase en depósitos de graxa. Isto leva á obesidade e á steatogepatosis (acumulación de lípidos en células hepáticas). A glicosa provoca a glicolización das proteínas da membrana. O proceso oxidativo é capaz de provocar un funcionamento de proteínas deteriorado e a aparición de tóxicos por produtos. As proteínas defectuosas causan perturbacións na estrutura dos órganos. A acumulación de toxinas e cetonas causa danos no sistema nervioso do paciente, ata trastornos na mente e no coma. O excesivo colesterol no sangue establécese nas paredes arteriais en zonas danadas e forma placas de aterosclerose, contribuíndo ás anxiopatías dos ollos, vasos das pernas e outros órganos.

O grao de exceso do nivel de glicosa no sangue determina a complexidade do curso da enfermidade.

O risco de complicacións

A complicada diabetes mellitus leva o perigo da vida dunha persoa enferma, polo que é tan importante identificar a enfermidade no tempo e comezar o tratamento. A enfermidade agrávase durante 10-15 anos. As complicacións que aparecen avanzan rapidamente e non é fácil afrontalas. As complicacións agudas coa diabetes primaria (hipo e hiperglicemia) son causadas por flutuacións afiadas no azucre no sangue. Unha lista de estados que complican a enfermidade dos diabéticos:

1. Hipoglicemia: unha forte caída da glicosa inferior a 3 mmol/L pode levar a un coma hipoglicémico.
2. Hiperglicemia: levantar o indicador de azucre por encima dos 6 mmol/L remata cun coma hiperglicémico.
3. Cetoacidosis: danos ás neuronas con corpos cetonas, causando a alguén.
4. Neuropatía: danos nos nervios da periferia.
5. Pés diabético, úlceras tróficas e prazos das extremidades inferiores causadas pola anxiopatía e a neuropatía.
6. Nefropatía: danos nos pequenos capilares dos riles, o que perturba o funcionamento do sistema urinario.
7. Retinopatía: adelgazamento das paredes vasculares da retina.
8. Cardiomiopatía: trastornos no músculo cardíaco.
9. Encefalopatía - Patoloxía en vasos cerebrais.

Diagnósticos

O diagnóstico da diabetes determina o tipo de enfermidade, a gravidade, a presenza de lesións de órganos internos. Os estudos pódense realizar repetidamente para avaliar o grao de progreso da enfermidade e o efecto do tratamento. Os criterios de diagnóstico para a diabetes son signos característicos da diabetes e o grao de levantamento da glicosa. Para confirmar o diagnóstico, os análises de orina e sangue, realízanse estudos instrumentais:

• indicacións de glicosa nun estómago baleiro;
• perfil glicémico (vibracións diarias);
• sangue a nivel de insulina;
• un estudo da tolerancia á glicosa, a relación de azucre nun estómago baleiro e despois do consumo de hidratos de carbono;
• análise para hemoglobina glicolizada;
• sangue para bioquímica;
• Análise xeral de orina detectando glicosa, proteínas;
• proba de sangue de electrólitos;
• indicadores de acetona na orina;
• Inspección da vista de ollos;
• Proba rebelde por danos nos riles;
• Ultrasonido do abdome;
• cardiograma para comprobar a función do corazón;
• A capilaroscopia, a reuroscopia das extremidades inferiores determina o grao de defectos nos vasos.

En persoas saudables, o nivel de glicosa no sangue está no rango de 3, 3-5, 5 mmol/L.

Tratamento da enfermidade

En presenza de sospeita de diabetes mellitus, este diagnóstico debe ser confirmado ou refutado.

A diabetes mellitus é unha patoloxía crónica que debe ser tratada para a vida.

Os principios de tratamento da diabetes - control de azucre no glucómetro do torrente sanguíneo e a prevención de complicacións observando a dieta e tomando drogas.

Un endocrinólogo pode tratar a enfermidade, un cardiólogo, un neuropatólogo, un oftalmólogo, un cirurxián vascular.

Métodos modernos de tratamento - medicamentos, dieta, educación física - retardar a progresión da enfermidade.

Medicinas

O médico selecciona o medicamento, dado o tipo de enfermidade. A diabetes mellitus tipo 1 require só terapia insulina, a diabetes tipo 2 pode ser tratada con azucre. As tabletas actúan no páncreas, aumentan a sensibilidade dos tecidos periféricos. Tales drogas úsanse:

1. Sulfanilamidas.
2. Biguanides.
3. Preparación da insulina de acción curta e prolongada. A insulina sinxela administra 3-5 veces ao día e a insulina de longa actuación ata 2 doses. Quizais uso combinado de drogas.

Dieta con diabetes

O tratamento da diabetes inclúe certamente unha dieta coa selección de contidos de calorías, excluíndo hidratos de carbono facilmente dixeribles, doces. A diabetes require poder fraccionado. Ao mesmo tempo, a relación de nutrientes segue preto do fisiolóxico. O azucre substitúese por xilitol ou sorbitol. Nas formas medias e graves da enfermidade, recoméndase a dieta nº 9. Está permitido comer sopas de verduras, tipos de peixe e carne baixos, produtos de leite azedo e queixo, cereais (trigo mouro, fariña de avea de cebada), froitas, bagas de sabor doce e azedo. Nunca podes comer sdoba, doces, pratos graxos, semolina de arroz, pasta, uvas, salgadas, verduras adobadas.

Prevención

A aparición da enfermidade tipo 1 non sempre se pode influír, xa que pode provocar un patóxeno viral. A razón para o desenvolvemento da diabetes tipo 2 considérase un estilo de vida insalubre, especialmente en persoas con requisitos previos hereditarios. Medidas de prevención Se se diagnostica a enfermidade do azucre: nutrición adecuada en pequenas porcións cun mínimo de carbohidratos e graxa facilmente dixeribles, mantendo un peso corporal óptimo. A hipertensión tamén se realiza co control dos números de presión arterial. Periódicamente, cómpre doar sangue para o contido de fraccións de sangue de glicosa e lípidos. A actividade física moderada axudará a manter o corpo en ton.

Grao	Azucre no sangue, mmol/l	Lecturas de orina	Síntomas
1º (luz)	Non máis de 7	A proteína é normal, a glucosuria está ausente	Ausente
2º (medio)	7-10	Glicosa ata 40 g/l; Aparece periódicamente a cetose e a cetoacidosis	Malfuncións da actividade cardíaca, aparello visual, sistema nervioso, manifestación da angioneropatía
3º (pesado)	10-14	Glucosuria persistente 40 g/L, moita proteína, corpos cetonas	Efecto mellorado nos órganos, unha caída da visión, dor e adormecemento nas pernas, aumento da presión arterial
4o (superpolado)	15-25	Máis de 50 g/L glicosa, proteinuria intensa e cetoacidosis	Forte derrota de todos os órganos, insuficiencia renal, coma diabético, gangrena, focos ulcerativos nas pernas